A acessibilidade ao abastecimento de água e o acesso adequado ao saneamento continuam a ser baixos, e muito baixos ainda para o quintil mais pobre da população.
A maioria dos sistemas de saneamento consiste em latrinas de fossa simples e fossas sépticas de má qualidade, geralmente direcionadas para o sistema de águas pluviais ou drenagens ou o lixo é diretamente canalizado para lá. Os resíduos sólidos fecais são descartados de forma insustentável. Apenas uma estação de tratamento existente que está em operação, mas outras estão a ser planeadas.
Os principais gargalos que atualmente impedem o setor de água e saneamento estão relacionados à capacidade institucional e à ausência de serviços de apoio técnico, responsabilidade e incentivos para serviços de sustentação. Não há taxas para o fornecimento de água e serviços relacionados no setor urbano e falta de financiamento para pagar as operações de abastecimento de água e nenhuma estratégia clara para apoiar efetivamente as operações e manutenção no setor rural.
É provável que as futuras mudanças climáticas exacerbem ainda mais a tensão atual nos sistemas de WSS & D existentes, reduzindo os lençóis freáticos, baixando o potencial de abastecimento de água, potencial contaminação de furos por tempestades e aumento da probabilidade de cheias repentinas. Tudo isso exige mais e melhor conceção de infraestrutura de WSS & D e gestão de águas pluviais, revisão da qualidade da água e regulamentos e padrões ambientais, e estratégias governamentais e comunitárias aprimoradas. Um melhor tratamento de águas residuais também impediria alguns dos microplásticos que acabam por parar nos oceanos todos os anos.